Lumbar osteochondrosis

Lumbar osteochondrosis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng gulugod.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit ng kartilago tissue ng vertebrae.

Ang gulugod ay nananatiling flexible at mobile hangga't ang vertebrae ay malusog.

Kung lumala ang kondisyon, ang mga intervertebral disc ay nawawala ang kanilang pagkalastiko at nagsisimulang matuyo.

Bilang resulta, ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit sa rehiyon ng lumbar.

Ano ito?

Kapag lumilitaw ang mga pagbabago sa dystrophic-degenerative sa mga tisyu ng vertebrae, nagsisimula silang unti-unting bumagsak. Kung ang vertebrae na matatagpuan sa rehiyon ng lumbar ay higit na apektado, pagkatapos ay masuri ang lumbar osteochondrosis.

Klinikal na larawan

Sa osteochondrosis, ang kartilago tissue ng vertebrae ay nagsisimulang mawalan ng kahalumigmigan, ang pagkalastiko ng mga intervertebral disc ay lumala.. Sa paglipas ng panahon, bumababa ang taas sa pagitan ng vertebrae. Sa ilalim ng pagtaas ng pagkarga, ang fibrous ring ay nagsisimulang pumutok, at ang intervertebral disc ay nakausli. Ito ay humahantong sa pinched nerve endings at pananakit..

Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang osteochondrosis ay umuunlad. Ang mga intervertebral disc ay tumitigas at ang kanilang mga katangian ng shock-absorbing ay lumalala. Nabubuo ang mga paglaki sa tissue ng buto ng vertebrae, na pumipindot sa mga nerve endings. Dahil dito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng patuloy na pananakit.

Degree at klasipikasyon

Nakikilala ng mga eksperto ang 4 na antas ng spinal osteochondrosis:

1. Ang proseso ng pagkasira ng mga intervertebral disc ay nagsisimula, ang mga sintomas ng sakit ay banayad, isang nasusunog na pandamdam, tingling, sakit ay lilitaw lamang pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng hitsura ng mapurol na sakit sa ibabang likod, kung minsan ay radiating sa lugar ng puwit.
2. Ang distansya sa pagitan ng vertebrae ay unti-unting bumababa, at ang fibrous ring ay nagsisimulang bumagsak. Ang mga intervertebral disc ay pinipiga, lumampas sa mga hangganan ng pisyolohikal, at lumalabas ang presyon sa mga ugat ng ugat. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng kapansin-pansin na pananakit, na habang naglalakad ay lumalabas sa puwit, hita, at binti. Bilang karagdagan sa sakit, maaaring mangyari ang nasusunog na pandamdam at sipon.
3. Ang mga fibrous ring ay nawasak, at sa panahon ng pagsusuri, ang mga intervertebral hernias ay napansin sa mga pasyente. Ang sakit ay pare-pareho, anuman ang pagkarga.
4. Ang mga paglaki ng buto mula sa vertebrae ay nakikita. Ang cartilage ay atrophies, na ginagawang mahirap para sa pasyente na lumipat. Bilang resulta, ang rehiyon ng lumbar ay nawawalan ng kadaliang kumilos at kakayahang umangkop, at ang pasyente ay nagiging kapansanan.

Ang Osteochondrosis ay inuri din ayon sa uri ng kurso ng sakit.:
paulit-ulit; talamak; talamak na umuulit.	regredient (na may exacerbations, ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay bumababa); progresibo (progresibo); hindi progresibo.

Tinutukoy ng mga eksperto ang gayong mga panahon ng osteochondrosis:

• pasinaya;
• exacerbation;
• pagpapatawad;
• pagpapapanatag.

Ang paggamot ay pinili depende sa yugto ng sakit, ang likas na katangian ng deformity at ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit.

ICD 10 code

Alinsunod sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang osteochondrosis ng gulugod ay itinalaga ang code M42. Hiwalay, ang juvenile (M42.0), adult (M42.1) at hindi natukoy (M42.9) osteochondrosis ay nakikilala.

Prevalence at kahalagahan

Ang rehiyon ng lumbar ay mas madaling kapitan sa pag-unlad ng osteochondrosis kaysa sa iba pang mga bahagi ng gulugod. Ito ay dahil sa tumaas na pagkarga sa lugar na ito, dahil dapat itong suportahan ang timbang ng katawan. Sa mahinang korset ng kalamnan, ang kondisyon ng mga intervertebral disc ay nagsisimula nang mabilis na lumala at sila ay nawasak.

Kadalasan mula sa osteochondrosis ng rehiyon ng lumbar nagdurusa ang mga taong tumawid sa 30 taong marka. Bagaman maaari rin itong matagpuan sa mga mas batang pasyente. Halos 80% ng mga pasyente na pumupunta sa mga doktor na may mga reklamo ng sakit sa rehiyon ng lumbar ay nasuri na may osteochondrosis.

Kapag sinusuri ang mga pasyente sa edad na 40 taong gulang, ipinahayag na karamihan sa kanila ay nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian sa mga intervertebral disc. Ngunit sa kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, ang isang tao ay hindi itinuturing na may sakit.

Sa kawalan ng sapat na therapy, ang sakit ay umuunlad. Sa mga advanced na anyo, humahantong ito sa kapansanan ng pasyente.

Mga kadahilanan at sanhi ng panganib

Ang mga kinatawan ng mga sumusunod na propesyon ay madalas na nakakaranas ng osteochondrosis: mga programmer, manggagawa sa opisina, tagabuo, loader, waiter, driver.

Ang mga kadahilanan ng peligro na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng osteochondrosis ay kinabibilangan ng::

• pagiging sobra sa timbang;
• mahinang nutrisyon;
• mga problema sa pustura;
• genetic predisposition;
• kakulangan ng tulog;
• madalas na stress;
• pare-pareho ang hypothermia;
• ang pangangailangan na nasa isang hindi komportable na posisyon sa loob ng mahabang panahon;
• mababang pisikal na aktibidad.

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng lumbar osteochondrosis ay kinabibilangan:

• natural na proseso ng pagtanda ng katawan;
• mga problema sa metabolic;
• mga pinsala sa likod;
• mga problema sa gulugod;
• patag na paa;
• matinding pisikal na aktibidad, tulad ng pag-aangat ng timbang;
• mga problema sa mga joints ng gulugod (rheumatoid arthritis);
• mga sakit sa endocrine;
• mga problema sa digestive at cardiovascular system.

Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang ugali upang bumuo ng osteochondrosis ay ipinadala sa genetic na antas.

Mga kahihinatnan

Mga pagbabago sa tissue ng cartilage na matatagpuan sa pagitan ng vertebrae humahantong sa pagkasira ng fibrous ring at ang hitsura ng isang luslos. Ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng matinding pananakit sa rehiyon ng lumbar, na nagmumula sa gluteal na kalamnan, hita, at binti. Ngunit hindi lamang ito ang posibleng komplikasyon ng osteochondrosis.

Ang matagal na pangangati ng spinal nerve ay humahantong sa pamamaga nito. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng lumbar sciatica.

Para sa osteochondrosis maaaring bumuo ng sciatica(pamamaga ng sciatic nerve). Ang sakit ay humahantong sa matinding pananakit, pamamanhid sa ibabang likod at binti. Ang mga pasyente ay nagsisimulang maglakad, nakasandal sa isang tabi. Pinupukaw nito ang karagdagang kurbada ng gulugod at karagdagang pagkasira ng mga intervertebral disc.

Ang Osteochondrosis ay naghihikayat sa vertebral instability. Ang rehiyon ng lumbar, sa ilalim ng impluwensya ng bigat ng katawan, ay nagsisimulang lumipat mula sa sacrum. Sa mga kababaihan, ang gayong kawalang-tatag ay nagdudulot ng mga problema sa mga panloob na organo (ang matris, ovary, mga appendage ay nagdurusa), sa mga lalaki - na may potency.

Sa kaso ng pagkasira ng mga intervertebral disc may kapansanan ang suplay ng dugo sa spinal cord, ang pag-aalis ng vertebrae ay humahantong sa compression myelopathy.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay itinuturing na "cauda equina syndrome." Ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga ugat ng nerve ay apektado. Sa mga malubhang kaso, ang osteochondrosis ay nagiging sanhi ng paresis ng mas mababang mga paa't kamay o paralisis ng parehong mga binti.

Maaari mong maiwasan ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan kung kumunsulta ka sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang sintomas at hindi binabalewala ang pangangailangan para sa paggamot.

Mga sintomas

Ang Osteochondrosis ay hindi lilitaw kaagad. Sa mga unang yugto, ang pasyente ay walang sakit o kakulangan sa ginhawa. Karaniwang lumilitaw ang mga reklamo kapag ang sakit ay umabot sa yugto 2.

Ang mga pangunahing sintomas ng lumbar osteochondrosis ay kinabibilangan:

• sakit ng lumbar, na tumitindi habang lumalaki ang sakit;
• may kapansanan sa kadaliang mapakilos: ang mga problema ay lumitaw kapag sinusubukang yumuko, lumiko, ang mga pasyente ay naglalarawan ng pandamdam kapag binabago ang posisyon ng katawan bilang isang "electric shock", para sa marami ang sakit ay radiates sa binti;
• isang pagbabago sa sensitivity ng mga limbs na lumilitaw laban sa background ng pinsala sa mga ugat ng nerve; isang pakiramdam ng pagkasunog, pamamanhid, pag-crawl, tingling ay lumilitaw sa apektadong lugar;
• kahinaan ng kalamnan, kakulangan ng tendon reflexes;
• lokal na pagbaba sa temperatura;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pamumutla, tuyong balat sa lugar ng problema;
• mga karamdaman sa pag-ihi, sekswal na dysfunction (sa malubhang osteochondrosis).

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng spasm ng mga arterya sa mga binti. Ngunit ang mga sintomas ay ipinahayag lamang sa talamak na anyo ng osteochondrosis. Ang isang exacerbation ay maaaring magsimula bigla sa hypothermia, awkward na paggalaw o pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad.

Sinong doktor ang gumagamot sa iyo?

Kung nakakaranas ka ng pananakit ng ibabang bahagi ng likod, dapat kang makipag-ugnayan magpatingin sa orthopedist at neurologist. Sa panahon ng pagsusuri, ang kondisyon ng neurological ng pasyente ay tinasa at kung paano ginagawa ng gulugod ang mga function nito ay sinusuri. Sinusuri din ng mga doktor ang kondisyon ng mga kalamnan sa likod at gluteal.

Para sa mga nakaranasang espesyalista, ang isang pagsusuri ay sapat na upang magtatag ng isang paunang pagsusuri. Ngunit upang kumpirmahin ito, ang pasyente ay tinutukoy para sa mga diagnostic ng hardware.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pinakasimpleng at pinaka-naa-access na paraan para sa pagtukoy ng osteochondrosis ay isinasaalang-alang radiography. Ngunit para makakuha ng mas tumpak na larawan, inireseta ang computer o magnetic resonance imaging.

MRI ginagawang posible na suriin ang kondisyon ng gulugod nang tumpak hangga't maaari. Pagkatapos ng lahat, sa panahon ng pamamaraan, ang mga layer-by-layer na imahe ng lugar ng problema ay kinuha.

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot ay pinili ng doktor depende sa kondisyon ng pasyente, ang yugto ng osteochondrosis at ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Maaaring magreseta ang doktor:

• therapy sa droga, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, hormonal na gamot, analgesics ay pinili;
• pagharang sa droga, ang mga analgesics at hormonal na gamot ay itinuturok sa apektadong lugar o mga kalamnan na matatagpuan sa paligid ng problema vertebra, na halos agad na mapawi ang pamamaga at mapawi ang sakit;
• manual therapy, masahe, physiotherapy, ito ay inirerekomenda pagkatapos ihinto ang talamak na yugto ng sakit; sa tulong ng physiotherapy, ang pagiging epektibo ng paggamot sa droga ay maaaring mapahusay;
• therapeutic exercises;
• acupuncture.

Sa mga advanced na kaso, kinakailangan ang operasyon. Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta sa mga sitwasyon kung saan ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdadala ng inaasahang resulta.

Konklusyon

Sa pag-unlad dystrophic-degenerative na pagbabago sa cartilaginous tissues ng lumbar spine; Nasuri ang osteochondrosis. Sa mga advanced na anyo, ang sakit na ito ay maaaring humantong hindi lamang sa patuloy na matinding sakit, kundi maging sanhi din ng paresis at paralisis ng mas mababang mga paa't kamay.

• Maaari mong pinaghihinalaan ang pag-unlad ng osteochondrosis sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit sa mas mababang likod. Habang lumalaki ang sakit, ang sakit ay tumataas nang malaki, at ang mas mababang likod ay nawawalan ng kadaliang kumilos.
• Depende sa antas ng pagkasira ng mga intervertebral disc Mayroong 4 na yugto ng sakit.
• Mas madalas ang diagnosis na ito ay ginawa sa mga tao pagkatapos ng 30 taong gulang.. Halos 80% ng mga pasyente na pumunta sa mga doktor dahil sa sakit sa likod ay nasuri na may osteochondrosis.
• Ang mga taong namumuno sa isang hindi aktibong pamumuhay ay madaling kapitan ng osteochondrosis., ay nasa isang posisyon na hindi natural para sa katawan sa loob ng mahabang panahon, at nakakaranas ng madalas na pisikal na labis na karga.
• Ang mga pangunahing sintomas ng osteochondrosis ay sakit at kapansanan sa kadaliang mapakilos ng mas mababang likod.
• Dahil sa pagkasira ng mga intervertebral disc sa rehiyon ng lumbar, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga problema sa kanilang mga binti.
• Kung hindi ginagamot, tumitindi ang sakit, sciatica, vertebral instability, compressive myelopathy ay maaaring bumuo. Sa mga advanced na kaso, pinaparalisa nito ang mas mababang paa.
• Kung ang sakit ay nangyayari kailangan mong makipag-ugnayan sa isang neurologist at orthopedist. Ang pasyente ay ipinadala para sa radiography, computed tomography o magnetic resonance imaging.
• Depende sa kondisyon, ito ay inireseta gamot, blockade, masahe, manual therapy, physical therapy, exercise therapy, o operasyon.