Cervical osteochondrosisay isang talamak na degenerative na sakit na humahantong sa pagkasira ng mga intervertebral disc sa kanilang kasunod na kapalit ng bone tissue. Ang mga nakapalibot na istruktura ay kasangkot sa progresibong proseso. Ang pagkawala ng shock-absorbing cartilage ay nagdudulot ng sakit hindi lamang dahil sa spondyloarthrosis - pagkakalantad ng joint surface, kundi dahil din sa compression ng nerve roots ng spinal cord. Ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga sintomas ng sakit. Kung hindi ginagamot, ang suplay ng dugo sa utak ay may kapansanan, ang flexibility ay nawala, at ang nerve conduction sa cervical spine ay lumalala. Ang patolohiya ay maaaring bumuo nang nakapag-iisa o bilang bahagi ng isang sugat ng thoracic, lumbar at sacral spine.
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa cervical osteochondrosis
Ang mga intervertebral disc ay binubuo ng isang gel-like core, na napapalibutan ng isang siksik na fibrous ring, na natatakpan ng isang layer ng cartilage tissue sa itaas. Itinataguyod nila ang mobility ng spinal column at pinipigilan ang pinsala sa vertebrae, na gumaganap ng shock-absorbing function kapag tumatakbo, naglalakad at tumatalon.
Maraming tao ang naniniwala na ang cervical osteochondrosis ng gulugod ay mas karaniwan kaysa sa ibang mga bahagi. Sa katunayan, ang mga dystrophic na sintomas ay nabubuo sa mga pangunahing kurba ng spinal column nang pantay-pantay sa lahat ng mga punto ng pinakamataas na pagkarga. Ang mas mababa ang departamento ay matatagpuan, mas malaki ang pagkarga nito. Gayunpaman, ang cervical osteochondrosis ay tila isang mas karaniwang pangyayari, dahil ito ay mas malinaw dahil sa mataas na antas ng kadaliang mapakilos ng leeg, pati na rin dahil sa espesyal na lokasyon ng mga ugat ng spinal cord.
Kamakailan lamang, ayon sa mga istatistika, nagkaroon ng pagbabagong-lakas ng patolohiya, na nangyayari kahit na sa mga kabataan, na nauugnay sa computerization ng mga pag-aaral at pagbaba sa pisikal na aktibidad, pati na rin ang pagkasira sa kalidad ng nutrisyon.
Isinasaalang-alang ang edad ng mga pasyente, dalawang anyo ng cervical osteochondrosis ay nakikilala: physiological at pathological.
Ang proseso ng physiological ay nauugnay sa pagtanda ng katawan sa ilalim ng impluwensya ng endocrine system at bilang isang resulta ng mga pagbabago sa menopausal. Ang mga sintomas ng sakit ay lumitaw dahil sa pagsusuot ng mga intervertebral disc, ang metabolismo sa kanilang core ay nagambala, at ang mga bitak ay lumilitaw sa fibrous ring. Pagkasira ng kartilago, protrusion ng mga disc (protrusion, hernia) - isang hindi maibabalik na proseso ay sinamahan ng pagpapalit ng fibrous tissue, paglago ng buto - osteophytes - lumitaw. Ang patolohiya ay binabayaran sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na gamot.
Ang proseso ng pathological ay nauugnay sa mga mapanirang abnormal na pagbabago sa katawan: immune, dystrophic, inflammatory, metabolic. Una sa lahat, ang mga tisyu na malapit sa kartilago ay kasangkot: ang mga deposito ng asin ay lumilitaw sa mga buto, ang mga ugat ng nerbiyos ay nagiging inflamed, at ang hypertonicity o pagkasayang ng mga kalamnan ng kalansay ay nangyayari. Ang mga sintomas na ito ay humahantong sa mahinang sirkulasyon. Sa napapanahong paggamot, ang mga pag-andar ng mga organo at tisyu ay ganap na naibalik.
Mga yugto ng cervical osteochondrosis at ang kanilang mga sintomas
Mayroong apat na yugto ng patolohiya:
- Stage 1 - banayad na kakulangan sa ginhawa sa masakit na lugar dahil sa pagkawala ng katatagan sa mga cartilage disc at muscle strain;
- Stage 2 - lokal na sakit kapag gumagalaw ang ulo dahil sa pagkasira ng fibrous ring, pagbawas ng distansya sa pagitan ng vertebrae, pagpapapangit sa mga intervertebral disc;
- Stage 3 - ang vertebrae ay malapit dahil sa kumpletong pagkawasak ng cartilage tissue ng fibrous ring, ang posibilidad ng isang luslos, pare-pareho ang sakit sa panahon ng mga paggalaw na pumukaw ng pagkapagod, pagkahilo, pagduduwal, kapansanan sa konsentrasyon at suplay ng dugo sa utak;
- Stage 4 - ang leeg ay hindi kumikilos dahil sa kumpletong pagsasanib ng vertebrae, ang sirkulasyon ng dugo sa utak ay may kapansanan, at ang suporta sa gamot ay patuloy na kinakailangan.
Mga sanhi ng cervical osteochondrosis
Ang Osteochondrosis ng cervical spine ay nangyayari laban sa background ng isang kumplikadong mga kadahilanan na nagpapalubha sa kurso ng patolohiya. Ang mga dystrophic phenomena sa cervical spine ay nauugnay sa vertical na posisyon ng skeleton at ang tiyak na pamamahagi ng mga static at dynamic na pagkarga, na higit sa lahat ay nakasalalay sa umiiral na pustura at ang antas ng pag-unlad ng mga kalamnan ng kalansay.
Pangunahing dahilan:
- kakulangan ng paggalaw: humihina ang mga kalamnan, nawasak ang mga tisyu;
- maling static na postura at mga clamp ng kalamnan;
- kakulangan sa nutrisyon o kawalan ng timbang;
- labis na katabaan, labis na timbang, pagdadala;
- patuloy na pag-igting ng nerbiyos at stress;
- hypothermia ng lugar ng leeg;
- Ang mga sakit sa autoimmune ay humantong sa pagkasira ng kartilago tissue;
- Ang mga endocrine pathologies ay binabawasan ang pagsipsip ng calcium, silikon, posporus at iba pang mga elemento ng osteochondral tissue;
- pinsala sa leeg;
- ang mga malalang sakit ng musculoskeletal system (scoliosis, flat feet) ay nag-aambag sa hindi pantay na pamamahagi ng pagkarga sa gulugod;
- congenital hereditary anomalya ng gulugod at katabing kalamnan.
Mga sindrom
Ang mga sintomas ay maaaring uriin bilang mga sindrom: cardiac, vertebral, radicular (nervous) at vertebral artery syndrome (na may mga circulatory disorder).
Spinal syndrome:
- crunching sa servikal na rehiyon kapag lumiliko o ikiling ang ulo;
- habang lumalaki ang sakit, nangyayari ang pananakit at kahirapan sa paggalaw;
- morphological abnormalities sa vertebral body at sa pagitan ng mga ito ay makikita sa x-ray.
Cardiac syndrome:
- igsi ng paghinga, kahinaan;
- pakiramdam ng kakulangan ng hangin, kawalan ng kakayahan na huminga ng malalim, sa mga malubhang kaso ay bubuo ang matinding igsi ng paghinga;
- mula sa cardiovascular system: kusang phenomena: sakit sa dibdib, pagkasunog, angina.
Radicular syndrome:
- pamamanhid ng dila, daliri, balikat at likod ng ulo;
- kahirapan sa paglunok, pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, sakit, pagkatuyo;
- kakulangan sa ginhawa sa pagitan ng mga blades ng balikat;
- sakit ng ulo sa likod ng ulo at noo.
Vertebral artery syndrome:
- hindi makatwirang pagtalon sa presyon ng dugo na mahirap itama sa mga gamot;
- pagkahilo, biglaang nahimatay na sanhi ng vasospasm;
- ingay o tugtog sa mga tainga, isang pakiramdam ng cotton wool sa ulo;
- isang panig na pansamantalang pagkabulag, pagbaba ng visual acuity, "mga spot" o fog sa harap ng mga mata;
- kapag gumagalaw ang ulo, pana-panahong pag-atake ng pagduduwal;
- sakit ng ulo sa likod ng ulo, migraines;
- antok at depresyon, pagbaba ng memorya, pagganap, at konsentrasyon.
Ang mga sindrom na ito ay dapat na pinagsama sa bawat isa. Ang kawalan ng isa sa mga ito ay maaaring humantong sa differential diagnosis sa iba pang mga sakit.
Diagnosis ng cervical osteochondrosis
Ang mababang pagtitiyak ng mga pagpapakita at isang malawak na iba't ibang mga sintomas ay nagpapahirap sa diagnosis. Ang proseso ng pagsusuri ay nangangailangan ng konsultasyon sa mga doktor ng iba't ibang specialty: neurologist, surgeon, orthopedist, vertebrologist, cardiologist, ENT specialist, therapist, gastroenterologist.
Ang isang pisikal na pagsusuri ay isinasagawa ng isang doktor at ang pasyente ay kapanayamin. Ang pangunahing pasanin ay nakasalalay sa instrumental at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo.
Mga instrumental na diagnostic:
- X-ray ng cervical spine;
- MRI para sa mataas na kalidad na visualization ng ligaments, kalamnan, buto, kondisyon ng intervertebral disc, pagkakaroon ng osteophytes, deformities, pinsala sa mga ugat ng nerve at mga daluyan ng dugo; suriin ang kondisyon ng tissue;
- ang duplex scanning ng mga arterya ng ulo at leeg ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang daloy ng dugo at makilala ang vasoconstriction;
- Ang ultratunog ay nagpapakita ng pabago-bagong estado ng malambot na mga tisyu;
- Ang Dopplerography ng mga daluyan ng dugo ay makakatulong sa pagtatasa ng hemodynamics at ang antas ng pinsala sa vertebral artery;
- Makakatulong ang contrast myelography kung may hinala sa mga proseso ng pinched nerve;
- Ang ECG at echocardiography ng puso ay ginagamit sa pagsusuri ng cardiac syndrome.
Paano gamutin ang cervical osteochondrosis
Isinasaalang-alang ang yugto ng sakit - talamak, talamak, ang antas ng pinsala at ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, isang hanay ng mga therapeutic na hakbang ay nabuo: konserbatibong paggamot, interbensyon sa kirurhiko o isang halo-halong diskarte.
Konserbatibong epekto
Ito ay kumakatawan sa isang unti-unting pagpapanumbalik ng pinsala laban sa background ng symptomatic na paggamot, na binubuo ng drug therapy, physiotherapy, ehersisyo therapy at masahe.
Paggamot sa droga
pangunahing layunin- mapawi ang sakit at pagkahilo, ibalik ang normal na paggana ng mga ugat ng nerbiyos, at pabagalin din ang pagkasira ng tissue ng kartilago. Depende sa sitwasyon, ang mga sumusunod ay inireseta:
- mga pangpawala ng sakit - mga lokal na gel at ointment, sa mga malubhang kaso, mga sedative upang mapabuti ang pagtulog at bawasan ang emosyonal na bahagi ng sakit - sa anyo ng mga tablet;
- anti-inflammatory drugs - NSAIDs at, kung kinakailangan, isang maikling kurso ng corticosteroids;
- decongestants para sa pinched nerve roots;
- mga gamot upang mapabuti ang microcirculation ng dugo;
- chondroprotectors - upang protektahan at ibalik ang kartilago tissue;
- mga relaxant ng kalamnan - upang maalis ang mga spasms at pag-igting ng kalamnan, bawasan ang sakit at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo;
- Mga bitamina B sa anyo ng mga iniksyon o tablet para sa nutrisyon, pagpapabuti ng paghahatid ng nerve impulse at pagpapanatili ng tissue.
Habang bumababa ang mga talamak na sintomas, ang mga pamamaraan ng physiotherapy, mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang magtuturo, at ang pagbuo ng isang masahe complex ay idinagdag. Ang paggamot na hindi gamot ay nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas at binabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga exacerbations:
- nagpapabuti ng suplay ng dugo sa apektadong lugar, metabolismo at mga proseso ng pagbabagong-buhay;
- pinahuhusay ang epekto ng mga gamot;
- tumutulong na palakasin ang frame ng kalamnan at patatagin ang spinal column;
- binabawasan ang pagkarga sa mga spinal disc;
- inaalis ang mga spasms at block ng kalamnan.
Therapeutic exercises upang mapabuti ang nutrisyon ng cartilage at bone tissue sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa nasirang lugar. Ang lahat ng mga aksyon ay dapat isagawa pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.
Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang palakasin ang atrophied na mga kalamnan ng leeg at patatagin ang posisyon ng gulugod. Pagkakasunod-sunod ng mga pagsasanay:
- Ilagay ang palad ng iyong kanang kamay sa gilid ng iyong ulo at pindutin nang 10 segundo, sabay-sabay na pilitin ang iyong mga kalamnan sa leeg para sa paglaban, pinapanatili ang iyong ulo na hindi gumagalaw.
- Ibaba ang iyong kamay at i-relax ang iyong mga kalamnan sa leeg hangga't maaari sa loob ng 20 segundo.
- Ulitin ang ehersisyo gamit ang iyong kaliwang kamay.
- Ilagay ang mga palad ng parehong mga kamay sa iyong noo at pindutin nang 10 segundo, na parang sinusubukang i-tilt ang iyong ulo pabalik, habang sabay na pinipigilan ang iyong mga kalamnan sa leeg para sa paglaban. Hindi gumagalaw ang ulo.
- Ibaba ang iyong mga braso, i-relax ang iyong mga kalamnan hangga't maaari.
- Ilagay ang parehong mga palad sa itaas ng likod ng iyong ulo, ilapat ang presyon sa iyong leeg, sinusubukang ikiling ang iyong ulo pasulong, ngunit dapat itong hindi gumagalaw.
- Ibaba ang iyong mga braso, i-relax ang iyong mga kalamnan. Ulitin ang mga pagsasanay na ito 4 hanggang 10 beses.
- Upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng cervical spine, mainam na makisali sa swimming at water gymnastics.
Ang masahe ay binabawasan ang intensity ng mga reaksyon sa pamamagitan ng pag-alis ng tensyon ng kalamnan sa panahon ng static na trabaho. Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng masahe sa iyong sarili:
- lugar ng impluwensya - likod ng ulo, likod at gilid ng leeg;
- masahe gamit ang iyong mga daliri habang nakaupo;
- ang mga paggalaw ay isinasagawa nang maayos sa direksyon mula sa gulugod;
- huwag pindutin ang mga inflamed area.
Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay tipikal para sa parehong paggamot sa inpatient at rehabilitasyon sa sanatorium-resort:
- electrophoresis at phonophoresis - nagpapainit sa masakit na lugar, nagpapabuti ng microcirculation, at ginagamit para sa malalim na pagtagos ng mga gamot na pangkasalukuyan;
- magnetic therapy;
- amplipulse;
- laser therapy;
- acupuncture;
- manu-manong therapy.
Interbensyon sa kirurhikoipinahiwatig para sa mga komplikasyon ng sakit kapag ang mga pamamaraan ng gamot ay hindi epektibo, halimbawa, na may mga extrusions, spinal cord entrapment at hindi maaalis na mga sakit na sindrom.
Sa kasalukuyan, maraming mga operasyon sa kirurhiko ang ginagamit - endoscopic o transfacet:
- microdiscectomy - pag-alis ng isang herniated intervertebral disc;
- laminectomy - pag-alis ng mga proseso ng spinous o vertebral arch;
- nucleoplasty - pag-alis ng bahagi ng disc core upang maalis ang isang luslos.
Mahalagang tandaan na ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya kung paano gamutin ang osteochondrosis ng cervical spine. Ang regimen ay iginuhit nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, magkakatulad na mga pathology at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.
Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan
Kung minsan ang Osteochondrosis ay nagdudulot ng pagkagambala sa paggana ng mga istruktura tulad ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo; nang walang paggamot sa mga sakit na ito, ang mga sumusunod na pinakakaraniwang komplikasyon ng cervical osteochondrosis ay nangyayari:
- ischemic stroke;
- vegetative-vascular dystonia;
- hypertension;
- gutom sa oxygen ng mga istruktura ng utak;
- pagkabulok ng ocular retina na may pagkawala o pagbaba sa visual acuity;
- dysfunction ng thyroid gland;
- dysfunction ng esophagus at trachea - kahirapan sa paglunok at paghinga ng paghinga;
- intractable pain syndrome sa ulo, leeg, dibdib, itaas na paa;
- cramps at pamamanhid ng mukha, pagkawala ng sensasyon o motor function ng mga kamay;
- pagkagambala ng hypothalamic-pituitary system, na nangangailangan ng pagkagambala sa lahat ng hormonal na aktibidad ng katawan.
Bilang karagdagan, ang pinsala sa mga intervertebral disc at joints ay humahantong sa makabuluhang limitasyon ng paggalaw ng leeg.
Bakit mapanganib ang cervical osteochondrosis?
Ang lugar ng leeg ay kung saan ang interweaving ng mga daluyan ng dugo, mga proseso ng nerve at mga dynamic na istruktura ng balangkas ay puro. Sa kawalan ng paggamot, ang mga malubhang pagbabago sa pathological ay sinusunod:
- ang pagpapahina ng fibrous ring ay humahantong sa mga dislocation at subluxations sa vertebral area;
- ang pagkakaroon ng osteophytes at kalamnan spasms provokes pinching ng nerve roots at dugo vessels at form compression syndrome;
- Ang pagkasira ng mga cartilage disc ay humahantong sa convergence ng vertebrae at intervertebral hernias na may pinching ng nervous tissue.
Mga hakbang sa pag-iwas para sa cervical osteochondrosis
Ang pinaka-epektibong paggamot ay ang pag-iwas sa sakit. Ang pag-iwas ay makakatulong na pabagalin ang mga umiiral na pagbabago sa cervical osteochondrosis. Ito ay sapat na upang sundin ang ilang mga rekomendasyon:
- itama ang iyong postura;
- lumikha ng komportableng lugar ng trabaho;
- sa panahon ng laging nakaupo na trabaho, regular na magpahinga at mag-inat;
- isama sa iyong diyeta ang mga pagkaing mayaman sa calcium, magnesium, phosphorus, silicon - isda, mani, buto, munggo, mga produkto ng pagawaan ng gatas, sariwang gulay, prutas; limitahan ang pagkonsumo ng asin, matamis, harina at maanghang na pagkain;
- para sa pagtulog at pahinga, gumamit ng orthopedic mattress at unan;
- humantong sa isang aktibong pamumuhay, pag-iwas sa pisikal na kawalan ng aktibidad;
- makisali sa mga di-lakas na sports, mas mainam ang paglangoy, dahil pinapawi ng tubig ang spinal column, at ang mga aktibong paggalaw ay nakakatulong sa pagbuo ng muscular frame.