Ang arthrosis ng hip joint, o coxarthrosis, ay isang malalang sakit na joint na sinamahan ng progresibong pagkasira ng articular cartilage.
Sa paglipas ng panahon, ang proseso ng pathological ay kumakalat sa magkasanib na kapsula (na may pag-unlad ng capsulitis, periarthrosis), ang synovial membrane (na may pag-unlad ng synovitis), mga buto (osteoarthritis), ay naghihimok ng pamamaga ng mga kalamnan at ligaments, pagkasayang ng kalamnan, pagpapaikli ng ang paa.
Ang Coxarthrosis ay unilateral o bilateral, ang pag-unlad nito ay maaaring mabilis o mabagal. Sa lahat ng mga malalang sakit ng mga kasukasuan, sinasakop nito ang isa sa mga nangungunang lugar sa mga tuntunin ng pagkalat, lalo na sa edad na higit sa 40 taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hip joint ay may malaking pagkarga na nauugnay sa tuwid na postura at timbang ng katawan.
Ito ay mahalaga!
Ang mga gamot para sa paggamot ng coxarthrosis ay nagpapakilala. Ang mga NSAID, hormonal na gamot, chondroprotectors ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng pananakit, nauugnay na pamamaga, at pabagalin ang pagkasira ng articular cartilage. Ngunit hindi sila nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit, dahil hindi nila naaapektuhan ang sanhi nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang symptomatic therapy ng hip arthrosis ay madalas na nagtatapos sa pangangailangan para sa prosthetics.
Upang maiwasan ang pinakamasamang sitwasyon at hindi lamang mapabuti ang kalidad ng buhay, ngunit maiwasan din ang mga komplikasyon, itigil ang pag-unlad ng sakit at baligtarin ito, kinakailangan na kumilos sa sanhi ng coxarthrosis.
Para dito, ginagamit ang kumplikado, hindi gamot na therapy gamit ang mga pamamaraan ng oriental reflex, phyto- at physiotherapy, na nagbibigay ng mga positibong resulta sa higit sa 90% ng mga kaso ng coxarthrosis na 1-2 degrees. Sa coxarthrosis ng 3rd degree, posible na maibsan ang kondisyon, mapabuti ang kalidad ng buhay, pabagalin ang pag-unlad ng sakit, maliban sa mga kaso kung saan ipinahiwatig ang operasyon ng kirurhiko.
Mga sanhi
Ang hip joint ay ang pinakamalaking articulation ng katawan, na nabuo ng acetabulum ng ilium at ang ulo ng femur.
Sa panahon ng paggalaw, ang femoral head ay kumikilos bilang isang bisagra. Ang hyaline cartilage na sumasaklaw sa mga articular surface at synovial lubrication ay nagbibigay ng libreng sliding.
Kung walang sapat na synovial fluid at/o nagbabago ang mga katangian nito, nagiging sanhi ito ng friction sa joint. Bilang resulta, ang hyaline cartilage ay nade-dehydrate, napuputol, at nabibitak. Ang mga fragment ay maaaring lumabas mula dito, na bumubuo ng "mga daga" sa articular cavity.
Ito ay mahalaga!
Ang arthrosis ng hip joint ay isang degenerative-dystrophic na sakit. Ipinapahiwatig nito ang kalikasan nito - mga degenerative na pagbabago sa mga tisyu laban sa background ng kanilang gutom (dystrophy). Ang isa pang karaniwang sakit mula sa malaking grupong ito ay ang osteochondrosis ng gulugod, na kadalasang kasama ng coxarthrosis.
Ang kakanyahan ng sakit ay ang proseso ng pag-renew ng hyaline cartilage, para sa isang kadahilanan o iba pa, ay nagsisimula na mahuli sa likod ng proseso ng pagsusuot nito.
Ang dahilan nito ay maaaring, halimbawa, mabagal na produksyon ng collagen sa katawan o ang hindi sapat na suplay nito sa kasukasuan dahil sa mahinang suplay ng dugo.
Ang isang nakakapukaw na kadahilanan sa arthrosis ng hip joint ay kadalasang nadaragdagan o hindi tamang pagkarga dahil sa:
- labis na katabaan (sobra sa timbang).
- mahirap na trabaho (mabigat na buhat)
- sports (lalo na ang paglukso, pagtakbo, pag-aangat ng timbang),
- scoliosis, lordosis ng gulugod,
- patag na paa.
Sa pagbuo ng coxarthrosis, ang isang namamana na kadahilanan ay gumaganap ng isang papel, ngunit ang sakit mismo ay hindi minana. Maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa isang likas na predisposisyon dito.
Ang Coxarthrosis ay madalas na bubuo dahil sa congenital anatomical anomalya - subluxation, hip dysplasia.
Mga sintomas ng coxarthrosis
Ang mga pangunahing sintomas ng hip arthrosis ay sakit, paninigas, limitadong saklaw ng paggalaw sa kasukasuan, pagkapilay.
Sa isang maagang yugto, ang sakit ay nangyayari nang paminsan-minsan, sa panahon lamang ng pisikal na pagsusumikap (halimbawa, kapag umakyat o bumababa sa hagdan, squatting), pagkatapos ng mahabang paglalakad, nakatayo sa iyong mga paa. Ang paglalakad ay sinamahan ng crunching, creaking sa joint.
Ang pananakit ng kasukasuan (arthralgia) ay maaari ding mangyari pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang static, hindi komportable na posisyon. Ang tinatawag na "pagsisimula ng mga sakit" ay nangyayari pagkatapos ng matagal na kawalang-kilos, sa simula ng mga paggalaw at kadalasang nawawala sa loob ng 30 minuto habang ang binti ay "paces".
Sa pagdaragdag ng pamamaga ng musculoskeletal apparatus, ang synovial membrane, ang mga sintomas tulad ng pamamaga, pamumula sa magkasanib na lugar ay posible. Sa kasong ito, ang sakit ay nagiging pare-pareho.
Ang Coxarthrosis, bilang panuntunan, ay dahan-dahang bubuo. Sa loob ng mahabang panahon, posible ang asymptomatic development ng sakit. Sa yugtong ito, maaaring lumitaw ang mga sintomas tulad ng labis na katabaan, mga malalang sakit sa paghinga (talamak na brongkitis, atbp. ), Ang madalas na sipon.
Ang kakaiba ng gayong mga sakit ay ang pagkakaroon ng lumitaw, hindi sila nawawala sa kanilang sarili. Ang mga makabuluhang pagsisikap ay kinakailangan upang mapabagal ang pag-unlad ng sakit, at higit pa upang ihinto ito at baligtarin ito. Samakatuwid, ang maagang pagsusuri ng arthrosis ay napakahalaga. Mahalagang simulan ang paggamot sa sakit kapag lumitaw ang mga unang sintomas nito. Kung mas maraming oras ang lumipas mula sa diagnosis ng coxarthrosis hanggang sa simula ng paggamot nito, mas maraming oras at pagsisikap ang kakailanganin nito, at mas kaunting mga resulta ang maaaring asahan mula dito.
Ang sakit sa coxarthrosis ay maaaring ma-localize o mag-radiate (sa singit, hita, tuhod, ibabang likod, sacrum, coccyx).
- Mga sintomas ng coxarthrosis stage 1. Sa coxarthrosis ng 1st degree, ang isang x-ray ay nagpapakita ng pagpapaliit ng magkasanib na espasyo ng mas mababa sa 50%. Ang sakit ay katamtaman sa kalikasan, nangyayari lamang sa mga pagkarga, paggalaw, at humupa sa pamamahinga. Ang paggalaw sa kasukasuan ay hindi limitado.
- Mga sintomas ng coxarthrosis stage 2. Ang Coxarthrosis grade 2 ay nangangahulugan ng pagpapaliit ng magkasanib na espasyo ng higit sa 50%. Ang hip joint ay deformed, sa larawan mayroong mga uri ng paglago ng buto (osteophytes), na nabuo upang mabayaran ang mga naglo-load. Ang dami ng mga paggalaw ay nabawasan, nagiging mas at mas mahirap. Ang sakit ay mas matindi at matagal, nagbabago ang lakad, nabubuo ang pagkapilay.
- Mga sintomas ng coxarthrosis stage 3. Sa coxarthrosis ng 3rd degree, ang sakit ay hindi nakasalalay sa mga paggalaw, ito ay nagiging pare-pareho. Ang magkasanib na puwang ay halos nawawala (lumiliit ng higit sa 70%). Ang x-ray ay nagpapakita ng "articular mice", overgrown osteophytes, makabuluhang pagpapapangit ng mga buto. Ang mga paggalaw ay mahigpit na limitado, ang kasukasuan ay halos nawawala ang kadaliang kumilos. Mayroong isang pagpapaikli ng binti laban sa background ng pagkasayang ng kalamnan.
Depende sa apektadong lugar, ang coxarthrosis ay maaaring ma-localize o pangkalahatan, unilateral o bilateral.
Kung ang sakit ay bubuo bilang isang independiyenteng patolohiya, ito ay tinatawag na pangunahin, kung laban sa background ng isang pinsala o isang pinagbabatayan na sakit (endocrine, metabolic) - pangalawa.
Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, mayroong oligosymptomatic at manifest (na may matingkad na klinikal na larawan) na anyo ng coxarthrosis, at ayon sa rate ng pag-unlad ng sakit - mabilis o mabagal na progresibo.
Ang mabilis na pag-unlad ng sakit ay nangangahulugan ng pagsisimula ng mga sintomas sa loob ng unang apat na taon pagkatapos ng pagsisimula ng pag-unlad, ang mabagal - pagkatapos ng limang taon ng asymptomatic course.
Diagnosis ng hip arthrosis
Kapag nag-diagnose ng coxarthrosis, dapat na makilala ito ng doktor mula sa mga sakit na may katulad na mga sintomas, una sa lahat, mula sa synovitis, coxitis (pamamaga ng hip joint), pati na rin mula sa lumbosacral osteochondrosis.
Sa paunang appointment, tinanong ng doktor ang pasyente tungkol sa mga sintomas, ang tagal ng kanilang paglitaw, ang mga pangyayari kung saan tumitindi ang sakit. Susunod, pinag-aaralan niya ang kasaysayan upang matukoy ang pangunahin o pangalawang katangian ng patolohiya, na binibigyang pansin ang mga magkakatulad na sakit.
Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, sinusuri ng doktor ang hanay ng paggalaw sa kasukasuan, kadaliang kumilos, tono ng kalamnan, inihambing ang haba ng mga binti.
Pagkatapos nito, isinasagawa ang mga diagnostic ng hardware (X-ray, MRI, ultrasound):
- X-ray. Ipinapakita ang laki ng magkasanib na espasyo, ang pagpapaliit na maaaring magamit upang hatulan ang antas ng pagkasira ng hyaline cartilage at ang yugto ng sakit. Gayundin sa x-ray, makikita mo ang mga deformidad ng buto, osteophytes, "joint mice".
- Magnetic resonance imaging. Nagbibigay ito ng mas detalyadong impormasyon, nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga tisyu ng kartilago, ang kalikasan at antas ng kanilang pagkasira, suriin ang mga ligament, mga pautang sa dugo, synovial membrane, joint capsule. Ang MRI ay itinuturing na isang mas nagbibigay-kaalaman na paraan ng pag-diagnose ng hip arthrosis.
- Arthroscopy. Ito ay isang paraan ng visual na inspeksyon ng joint gamit ang isang miniature video camera (arthroscope), ay tumutukoy sa minimally invasive diagnostic operations. Ang arthroscope ay ipinasok sa magkasanib na lukab at nagpapadala ng imahe sa pamamagitan ng isang fiberglass conductor sa isang monitor ng computer.
Paggamot ng coxarthrosis
Ang paggamot sa droga ng hip arthrosis ay binubuo sa pagpapagaan ng sakit, pagbabawas ng pamamaga. Para sa layuning ito, ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) batay sa diclofenac, ibuprofen, piroxicam, ketoprofen, atbp. ay ginagamit sa anyo ng mga ointment, iniksyon o pasalita.
Sa matinding sakit, posibleng gumamit ng analgesic blockade (pag-iniksyon ng analgesic sa joint).
Sa matinding pamamaga na hindi pinipigilan ng mga NSAID, ang mga iniksyon ng hormonal na gamot (corticosteroids) sa kasukasuan ay ginagamit.
Upang mapadali ang pag-slide sa joint, dagdagan ang dami ng synovial lubrication, ang mga injection ng hyaluronic acid sa joint cavity ay ginagamit.
Ang mga vasodilator ay maaaring inireseta upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
Upang pabagalin ang pag-unlad ng sakit, ang mga chondroprotectors na naglalaman ng glucosamine, chondroitin ay inireseta.
Sa isang huling yugto ng sakit, kung ang konserbatibong paggamot ay hindi posible, ang isang operasyon ng kirurhiko ay ginaganap, kung saan ang kasukasuan ay pinalitan ng isang endoprosthesis (ceramic, titanium o plastic).
Paggamot sa klinika
Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang isang lokal na epekto sa pokus ng sakit, nang hindi isinasaalang-alang ang mga relasyon sa isang solong sistema ng katawan, ay madalas na hindi epektibo. Upang ihinto ang pag-unlad ng sakit at simulan ang pagpapanumbalik ng kasukasuan, kinakailangan upang maalis ang dahilan kung bakit nagsimula ang pagkasira ng hyaline cartilage.
Upang gawin ito, ang isang kumplikadong therapy ay ginagamit sa isang dalubhasang klinika na naglalayong ibalik ang balanse ng mucus base, na responsable hindi lamang para sa pagpapadulas ng mga joints at cartilage tissue standing, kundi pati na rin para sa metabolismo, kaligtasan sa sakit, at hormonal regulation. Bilang isang resulta, ang coxarthrosis ay itinuturing bilang isang partikular na pagpapakita ng kawalan ng timbang ng batayan na ito kasama ang mga magkakatulad na sakit, kabilang ang sobrang timbang at iba pang mga pathologies.
Isinasagawa ang paggamot sa mga kumplikadong sesyon, na kinabibilangan ng ilang mga pamamaraan ng oriental reflex, physiotherapy laban sa background ng herbal na gamot ng Tibetan medicine.
- Moxotherapy.Ang point heating na may wormwood cigars at cones sa lugar ng apektadong joint ay pinagsama sa pag-init ng mga bioactive point sa meridian ng katawan. Ang lokal na epekto ay lumilikha ng daloy ng dugo, nagpapabuti ng lokal na sirkulasyon ng dugo, pinasisigla ang pagbabagong-buhay ng hyaline cartilage. Ang epekto sa mga meridian ng katawan ay nakakatulong upang maibalik ang balanse ng base ng uhog sa kabuuan, upang maalis ang ugat na sanhi ng coxarthrosis. Ang pamamaraan ay may isang malakas na immunomodulatory, anti-inflammatory effect at itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na paraan ng paggamot sa malamig na sakit laban sa background ng uhog imbalance.
- Acupuncture.Ang pamamaraan ay may anti-inflammatory effect, tumutulong sa pag-agos ng exudate mula sa magkasanib na lukab, pinapagana ang mga proseso ng metabolismo, pagbabagong-buhay ng tissue, at tumutulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ang Acupuncture sa mga bioactive point ng atay ay pinasisigla ang synthesis ng collagen - ang materyal na gusali ng articular cartilage.
- Phytotherapy.Ang mga phytopreparations na ginagamit para sa coxarthrosis ay nagpapabilis ng mga proseso ng metabolic, nakakatulong na mapataas ang antas ng init ng katawan, at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Bilang karagdagan, mayroon silang mga anti-inflammatory, immunomodulatory at chondroprotective effect.
- Acupressure.Ang epekto ng malakas na presyon sa mga bioactive na punto ng mga meridian ng katawan ay nagpapahusay sa epekto ng acupuncture. Ang lokal na masahe sa lugar ng apektadong kasukasuan ay nagpapabuti sa lokal na sirkulasyon ng dugo, nagpapabilis ng pagpapagaling, pagpapanumbalik ng articular at periarticular tissues.
- Hirudotherapy.Ang paggamot na may mga panggamot na linta ay nagpapabuti sa pangkalahatang therapeutic effect - nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga joints, ay may karagdagang immunomodulatory, anti-inflammatory effect.
Sa mga malambot na paraan ng paggamot, ang pagwawasto ng nutrisyon at pamumuhay, pati na rin ang mga pagsasanay sa physiotherapy (exercise therapy) ay ginagamit.
Ito ay mahalaga!
Ang kumbinasyon ng mga lokal at pangkalahatang epekto sa coxarthrosis, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng mataas na kahusayan. Ang tagal ng session ng paggamot ay 1 - 1. 5 na oras. Kasama sa kurso ng paggamot ang 10 - 15 session, na isinasagawa tuwing ibang araw. Pagkatapos nitong makumpleto, ang isang control study (MRI o X-ray) ay ginagawa upang suriin ang mga resultang nakamit.
Mga komplikasyon
Sa ika-2 yugto ng isang degenerative-dystrophic na sakit, ang isang nagpapasiklab na proseso ay karaniwang sumasali dito - pamamaga ng synovial membrane, mga bag (synovitis, bursitis), tendovaginitis.
Sa huling yugto ng sakit, ang panganib ng pathological bone fractures, joint dislocations, displacement ng femoral head at ang pagtagos nito sa pelvic area ay tumataas.
Dahil sa pagpapaikli ng binti laban sa background ng pagkasayang ng kalamnan, ang pelvis ay nasira, at ang lumbosacral osteochondrosis ay bubuo.
Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng hip arthrosis ay aseptic necrosis ng femoral head.
Pag-iwas
Para sa pag-iwas sa hip arthrosis, dapat na iwasan ang mga salik na pumukaw sa sakit.
Ang isang mahusay na paraan ng pagpigil sa pag-unlad ng coxarthrosis ay paglalakad, paglangoy, panlabas na mga laro. Sa kasong ito, dapat mong iwasan ang pag-aangat ng mga timbang, pati na rin ang matinding pag-load ng shock sa mga joints sa panahon ng paglukso, pagtakbo. Ang isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa coxarthrosis ay ang pagpapanatili ng isang normal na body mass index.
FAQ
Posible bang pagalingin ang coxarthrosis sa mga remedyo sa bahay?
Ang self-treatment ng coxarthrosis ay mapanganib dahil nakakaapekto lamang ito sa mga sintomas, at hindi sa sanhi ng sakit. Bilang isang resulta, ang proseso ng degenerative-dystrophic ay patuloy na umuunlad, na humahantong sa pagkawala ng oras at isang huli na pagsisimula ng paggamot. Sa ganitong kahulugan, ang pangmatagalang paggamit ng non-steroidal anti-inflammatory ointments (NSAIDs) ay lalong mapanganib. Ang mga warming plaster, hot compresses ay nakakatulong na mapabuti ang lokal na sirkulasyon, ngunit ito lamang ay hindi sapat upang ihinto ang pag-unlad ng sakit. Ang isang kumplikadong aplikasyon ng mga medikal na pamamaraan (moxotherapy, acupuncture, atbp. ) ay kinakailangan, na nangangailangan ng kwalipikasyon ng isang doktor.
Paano kumain upang walang arthrosis?
Upang maiwasan ang mga malamig na sakit, kabilang ang arthrosis ng mga kasukasuan, ang pagkain ay dapat na warming, mainit, magaan - ito ay mga pagkain tulad ng isda, walang taba na manok, tupa, pagkaing-dagat, itlog, mani. Dapat mong iwasan ang pasta at mga produktong panaderya na gawa sa malambot na trigo, semolina, millet cereal, legumes, hilaw na gulay, citrus fruit, huwag abusuhin ang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, asukal, mantikilya at iba pang mga produkto ng paglamig. Ang mga patakarang ito ay kapaki-pakinabang na obserbahan kapwa para sa pag-iwas sa arthrosis, at sa kanilang presensya.
Maaari bang gumaling ang coxarthrosis?
Tulad ng ipinapakita ng karanasan, ang kumplikadong therapy ay nagbibigay ng isang positibong epekto sa higit sa 80% ng mga kaso ng coxarthrosis, sa kondisyon na ito ay nakakaapekto sa katawan sa kabuuan kasama ng mga lokal na pamamaraan. Ang mga partikular na resulta ay nakasalalay sa yugto, antas ng sakit, edad at iba pang mga indibidwal na katangian. Sa arthrosis ng 1st - 2nd degree, kadalasang posible na ihinto ang pag-unlad ng sakit, simulan ang pagpapanumbalik ng mga joints, sa ika-3 yugto - pabagalin ang proseso, pagbutihin ang kalidad ng buhay.